فهرس المحتويات
| علامات الإنذار المبكر لفقدان الحمل |
| أنواع فقدان الحمل |
| أسباب فقدان الحمل في الشهر الأول |
| عوامل الخطر المرتبطة بفقدان الحمل |
علامات الإنذار المبكر لفقدان الحمل في الشهر الأول
يُعرّف فقدان الحمل (الإجهاض) بأنه توقف نمو الجنين وخروج أنسجة الرحم، مصحوباً غالباً بنزيف مهبلي وألم. وهو أمر شائع في الأسابيع الأولى من الحمل، حيث تشير الدراسات إلى أن حوالي امرأة واحدة من بين خمس نساء تعاني من فقدان الحمل قبل الأسبوع العشرين من الحمل. معظم حالات فقدان الحمل تحدث خلال أول اثني عشر أسبوعاً. [1,2]
تشمل علامات وأعراض فقدان الحمل في الشهر الأول ما يلي: [3,4]
- ألم خفيف إلى حاد في الظهر، غالباً ما يكون أسوأ من تقلصات الدورة الشهرية العادية.
- فقدان الوزن.
- نزول إفرازات مهبلية بيضاء تميل للون الوردي.
- تقلصات مؤلمة تشبه تقلصات المخاض، تحدث كل 5-20 دقيقة.
- نزيف دموي أحمر، قد يكون مصحوباً بتشنجات. تجدر الإشارة إلى أن 20-30% من النساء قد يعانين من نزيف مبكر في الحمل، و 50% من هذه الحالات تستمر الحمل بشكل طبيعي.
- خروج أنسجة مع الدم المتجلط.
- انخفاض مفاجئ في علامات الحمل.
- ارتفاع في درجة حرارة الجسم.
أنواع فقدان الحمل
تنقسم أنواع فقدان الحمل إلى: [5,6]
- فقدان الحمل المُهدد: (بالإنجليزية: Threatened miscarriage) لا يكون قد حدث فقدان الحمل بالفعل، لكن هناك خطر كبير لحدوثه. تظهر أعراض مثل نزيف مهبلي خفيف أو ألم بسيط في البطن. قد تستمر هذه الأعراض لأيام أو أسابيع، مع بقاء عنق الرحم مغلقاً. قد يزول الألم والنزيف ويستمر الحمل، أو قد تتفاقم الأمور.
- فقدان الحمل الحتمي: (بالإنجليزية: Inevitable miscarriage) قد يحدث بعد فقدان الحمل المهدد أو فجأة. يتميز بنزيف مهبلي غزير، وتقلصات بطنية قوية، وفتح عنق الرحم، وخروج الجنين.
- فقدان الحمل الكامل: (بالإنجليزية: Complete miscarriage) تخرج جميع أنسجة الحمل من الرحم، وقد يستمر النزيف لبضعة أيام. يتميز بتشنجات مؤلمة.
- فقدان الحمل غير المكتمل: (بالإنجليزية: Incomplete miscarriage) تبقى بعض أنسجة الحمل في الرحم، ويستمر النزيف والتقلصات.
- فقدان الحمل المفقود: (بالإنجليزية: Missed miscarriage) أو ما يُعرف بفقدان الحمل الصامت. لا يتشكل الجنين بشكل طبيعي أو يموت، ويبقى داخل الرحم. قد يسبب إفرازات بنية اللون، وتلاشي أعراض الحمل.
أسباب فقدان الحمل في الشهر الأول
تشمل أسباب فقدان الحمل في الشهر الأول: [7,8]
- مشاكل الكروموسومات: يحدث حوالي نصف حالات فقدان الحمل بسبب مشكلة في عدد كروموسومات البويضة المخصبة. تشمل هذه الحالات وفاة الجنين داخل الرحم، والبويضة التالفة (Blighted ovum)، والحمل المولي (Molar pregnancy)، والحمل المولي الجزئي.
- مشاكل الرحم أو عنق الرحم: مثل الرحم المحجوز (Septate uterus)، ومتلازمة آشرمان (Asherman syndrome)، والأورام الليفية، وندوب جراحة الرحم، وقصور عنق الرحم.
- العدوى: مثل الأمراض المنقولة جنسياً (STIs) وداء الليستريات.
عوامل الخطر المرتبطة بفقدان الحمل
تزيد بعض العوامل من خطر فقدان الحمل: [7,8]
- عدد حالات الإجهاض السابقة: حالتين أو أكثر تزيد من الخطر.
- تقدم سن المرأة: النساء فوق 35 عاماً أكثر عرضة.
- نمط الحياة: التدخين، وشرب الكحول، واستخدام أدوية ضارة.
- التعرض للمواد الكيميائية الضارة: مثل المذيبات.
- بعض الحالات الصحية: اضطرابات المناعة الذاتية (مثل متلازمة الأجسام المضادة للفوسفولبيد)، السمنة، مشاكل الهرمونات، السكري، مشاكل الغدة الدرقية.
- بعض الاختبارات السابقة للولادة: مثل بزل السلى (Amniocentesis)، وأخذ عينات من الزغابات المشيمية (Chorionic villus sampling).
- عوامل أخرى: الصدمات، الإشعاع، انخفاض الوزن.