محتويات
- أسباب ارتفاع سرعة ترسيب كريات الدم
- ارتفاع طفيف في سرعة الترسيب
- ارتفاع كبير في سرعة الترسيب
- الفحوصات الإضافية اللازمة
- متى يُطلب هذا الفحص؟
- علاج ارتفاع سرعة ترسيب كريات الدم
- خلاصة
- المراجع
ما الذي يُسبب ارتفاع سرعة ترسيب كريات الدم؟
تُشير سرعة ترسيب كريات الدم (ESR) إلى سرعة هبوط خلايا الدم الحمراء في أنبوب اختبار خلال ساعة واحدة. يُستخدم هذا الاختبار كمؤشر على وجود التهاب في الجسم، إذ يُلاحظ ارتفاع في معدل الترسيب عند وجود التهاب. يُنتج الالتهاب بروتينات تزيد من سرعة ترسيب الخلايا. تتراوح القيم الطبيعية للـ ESR كالآتي:[1]
| الفئة | السرعة (مم/ساعة) |
|---|---|
| الرجال (أقل من 50 عامًا) | 0 – 15 |
| الرجال (أكثر من 50 عامًا) | 0 – 20 |
| النساء (أقل من 50 عامًا) | 0 – 20 |
| النساء (أكثر من 50 عامًا) | 0 – 30 |
يجب مراعاة بعض العوامل التي قد تؤثر على نتائج فحص ESR، مثل فقر الدم، العمر، أمراض الكلى، أمراض الغدة الدرقية، الحمل، الدورة الشهرية، السمنة، وتناول بعض الأدوية، بما في ذلك حبوب منع الحمل، فيتامين أ، الكورتيزون، ميثيل دوبا، ثيوفيلين،كوينين. [1]
ارتفاع طفيف في سرعة الترسيب: تفسيرات محتملة
قد لا يشير الارتفاع الطفيف في ESR إلى وجود مشكلة صحية خطيرة. ومع ذلك، قد يكون هذا الارتفاع مرتبطًا بحالات مثل العدوى الجهازية، التهاب المفاصل الروماتيدي، عدوى العظام، اضطرابات كريات الدم الحمراء، مرض السل، بعض أنواع سرطان الدم، أو عدوى القلب. [2]
ارتفاع كبير في سرعة ترسيب كريات الدم: علامات خطيرة
يشير ارتفاع كبير في ESR إلى مجموعة من الأسباب، أهمها:
العدوى:
تشمل أنواع العدوى المختلفة: عدوى العظام، التهاب عضلة القلب (Myocarditis)، التهاب الأنسجة المحيطة بالقلب (Pericarditis)، التهاب بطانة القلب (Endocarditis)، الحمى الروماتيزمية (Rheumatic fever)، السل، الأمراض الجلدية الناتجة عن العدوى، والالتهابات الجهازية.
أمراض المناعة الذاتية:
تشمل هذه الأمراض: الذئبة، التهاب المفاصل الروماتيدي، التهاب الشرايين الصدغي، التهاب الأوعية التحسسي، فرط فيبرينوجين الدم، ومرض والدنسستروم.
فحوصات إضافية بعد فحص سرعة ترسيب كريات الدم
إذا أظهرت نتائج فحص ESR ارتفاعًا عن المعدلات الطبيعية، فهذا يدل على وجود التهاب، ولكن لتحديد السبب بدقة، يلزم إجراء فحوصات إضافية، مثل:
- اختبار بروتين سي التفاعلي (CRP): يقيس علامات الالتهاب، وهو مؤشر أكثر دقة. [3]
- فحص الدم الكامل (CBC): لتقييم حالة خلايا الدم. [4]
- فحص لوحة الأيض الشاملة (CMP): لتقييم وظائف الكبد والكلى. [4]
- فحص الأجسام المضادة للنواة (ANA): للكشف عن أمراض المناعة الذاتية. [4]
- فحص العامل الروماتويدي (RA): للكشف عن التهاب المفاصل الروماتيدي. [4]
- اختبار الفيبرينوجين: لقياس مستوى الفيبرينوجين في الدم. [4]
- تحليل الهجرة الكهربائية لبروتينات مصل الدم: للكشف عن اضطرابات البروتينات في الدم. [4]
- فحوصات تصويرية وخزعات حسب الحالة.
متى يطلب الطبيب فحص سرعة ترسيب كريات الدم؟
يُطلب فحص ESR عادةً عندما تظهر أعراض تدل على وجود التهاب، مثل التهاب المفاصل أو داء الأمعاء الالتهابي (IBD). قد تشمل هذه الأعراض: ألم في المفاصل، تصلب المفاصل، صداع، ألم في الكتفين أو الرقبة أو الحوض، فقدان الوزن المفاجئ، إسهال، حمى، دم في البراز، وآلام في البطن. [5]
علاج ارتفاع سرعة ترسيب كريات الدم
يعتمد علاج ارتفاع ESR على السبب الكامن وراءه. قد يتضمن العلاج ما يلي:
- المضادات الحيوية في حالة العدوى.
- الأدوية الستيرويدية (مثل ميثيل بريدنيزولون وديكساميثازون).
- المسكنات غير الستيرويدية (مثل نابروكسين، ديكلوفيناك، وسيليكوكسيب).
خلاصة
تُعتبر سرعة ترسيب كريات الدم أداة تشخيصية مفيدة، لكنها ليست تشخيصًا بحد ذاتها. ارتفاعها يدل على وجود التهاب، ويُحدد السبب الدقيق من خلال فحوصات إضافية واتباع نهج علاجي مُخصص.
المراجع
- [1] Felson, S. (2021, July 2). What Is Your Sedimentation Rate? WebMD. Retrieved October 26, 2023.
- [2] Murrell, D. (2018, September 13). What does it mean if your ESR is high? Medical News Today. Retrieved October 26, 2023.
- [3] Stoppler, M. C. (2021, February 1). C-Reactive Protein (CRP) Test and Levels. MedicineNet. Retrieved October 26, 2023.
- [4] Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR). (n.d.). Lab Tests Online. Retrieved October 26, 2023.
- [5] Erythrocyte Sedimentation Rate Test (ESR Test). (n.d.). Healthline. Retrieved October 26, 2023.