فهم الغدة الدرقية وسرطانها
تُعرف الغدة الدرقية (بالإنجليزية: Thyroid gland) بأنها غدة صماء تقع في مقدمة الرقبة أسفل الحنجرة مباشرةً. تتكون من فصين يقع كل منهما على جانب القصبة الهوائية. وظيفتها الرئيسية هي إنتاج الهرمونات التي تنظم عملية الأيض في الجسم. تتكون الغدة من نوعين رئيسيين من الخلايا: الخلايا الجريبية (Follicular cells) المسؤولة عن إنتاج هرمونات الغدة الدرقية التي تُنظم عملية حرق السعرات الحرارية، مرور الطعام في الجهاز الهضمي، ضربات القلب، درجة حرارة الجسم، انقباض العضلات، وتجديد الخلايا. أما خلايا سي (C cells) فتنتج هرمون الكالسيتونين الذي ينظم مستوى الكالسيوم في الدم. [١]
يُعتبر سرطان الغدة الدرقية من أنواع السرطانات الأقل شيوعاً، ولكنه قابل للعلاج غالباً، وذلك من خلال الجراحة، والعلاج باليود المشع (Radioactive iodine therapy). [٢]
علامات وأعراض سرطان الغدة الدرقية
في مراحله المبكرة، قد لا يُظهر سرطان الغدة الدرقية أي أعراض. مع نمو الورم، قد تظهر بعض العلامات، منها: [٣]
- ورم مرئي في الرقبة.
- تغيرات في الصوت، مثل البحة.
- صعوبة في البلع.
- ألم في الرقبة والحلق.
- تورم الغدد الليمفاوية في الرقبة.
تصنيفات سرطان الغدة الدرقية
يوجد العديد من أنواع سرطان الغدة الدرقية، والتي يمكن تصنيفها كما يلي: [٤]
سرطانات الغدة الدرقية المتمايزة:
تشمل معظم حالات سرطان الغدة الدرقية، وتتميز بأن خلاياها تشبه إلى حد كبير خلايا الأنسجة السليمة للغدة الدرقية تحت المجهر. تتطور هذه السرطانات من الخلايا الجريبية. وتشمل:
- سرطان الغدة الدرقية الحليمي (Papillary thyroid cancer): يشكل حوالي 80% من الحالات، ينمو ببطء، ويؤثر عادة على فص واحد فقط. قد ينتشر إلى الغدد الليمفاوية، لكنه عادة ما يكون قابلاً للعلاج.
- سرطان الغدة الدرقية الجريبي (Follicular thyroid cancer): يُمثل حوالي 10% من الحالات، وهو أكثر شيوعاً في المناطق التي يعاني سكانها من نقص اليود. لا ينتشر إلى الغدد الليمفاوية، ولكنه قد ينتشر إلى أعضاء أخرى.
- سرطان خلايا هورثله (Hurthle cell carcinoma): يُعرف أيضاً بوَرم الخلايا الحَمِضَة (Oxyphil cell carcinoma)، ويُمثل حوالي 3% من الحالات، ويصعب علاجه وتشخيصه.
سرطان الغدة الدرقية النخاعي:
يشكل حوالي 4% من الحالات، ويتطور من خلايا C. قد ينتشر إلى الغدد الليمفاوية، الرئتين، والكبد قبل اكتشافه. ينقسم إلى نوعين:
- سرطان الغدة الدرقية النخاعي الفرادي: يؤثر على فص واحد فقط، ويشكل حوالي 80% من حالات سرطان الغدة الدرقية النخاعي، ليس وراثياً، ويصيب غالباً كبار السن.
- سرطان الغدة الدرقية النخاعي العائلي: وراثي، يؤثر على كلا الفصين، وغالباً ما يتطور في الطفولة أو البلوغ المبكر، ويرتبط بزيادة خطر الإصابة بأنواع أخرى من الأورام.
سرطان الغدة الدرقية غير المتمايز:
يُشكل 2% فقط من الحالات، وتتميز خلاياه بعدم تشابهها مع خلايا الغدة الدرقية تحت المجهر. ينتشر بسرعة، ويصعب علاجه.
أنواع أخرى أقل شيوعاً:
تشمل سرطان الغدد الليمفاوية الدرقية، ساركوما الغدة الدرقية، وأورام نادرة أخرى، وتشكل أقل من 4% من الحالات.
عوامل خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية
لا يزال السبب الدقيق لسرطان الغدة الدرقية غير معروف بالكامل. يحدث عندما تخضع الغدة الدرقية لتغيرات جينية (طفرات) تجعل الخلايا تنمو وتنقسم بسرعة أكبر من المعتاد، دون موت الخلايا القديمة. تنتشر هذه الخلايا السرطانية إلى الأنسجة المجاورة ثم إلى أجزاء أخرى من الجسم. هناك عوامل تزيد من خطر الإصابة، منها: [٣]
- الجنس: النساء أكثر عرضة للإصابة.
- التعرض للإشعاع: التعرض لمستويات عالية من الإشعاع، مثل العلاج الإشعاعي لسرطان الرأس والعنق، أو حوادث المفاعلات النووية، يزيد من الخطر.
- المتلازمات الوراثية: بعض المتلازمات الوراثية، مثل سرطان الغدة الدرقية النخاعي العائلي، والورم الصماوي المتعدد.
جدول ملخص لأنواع سرطان الغدة الدرقية
| نوع السرطان | النسبة المئوية | الخصائص |
|---|---|---|
| سرطان الغدة الدرقية الحليمي | 80% | نمو بطيء، غالباً في فص واحد، قد ينتشر للغدد الليمفاوية |
| سرطان الغدة الدرقية الجريبي | 10% | أكثر شيوعاً في مناطق نقص اليود، قد ينتشر لأعضاء أخرى |
| سرطان خلايا هورثله | 3% | صعب التشخيص والعلاج |
| سرطان الغدة الدرقية النخاعي | 4% | ينتشر بسرعة، نوعان: فرادي وعائلي |
| سرطان الغدة الدرقية غير المتمايز | 2% | ينتشر بسرعة، صعب العلاج |
ملاحظة: هذا المقال لغرض المعلومات فقط، ولا يغني عن استشارة الطبيب. يجب مراجعة الطبيب لتشخيص وعلاج أي مشكلة صحية.