فهرس المحتويات
ما هو التهاب وتر الإبهام؟
يُعرف التهاب وتر الإبهام طبياً باسم التهاب زليل الوتر لدي كورفان (De Quervain’s Tendinosis). يُشكل وتر الإبهام الوتر الذي تُستخدِمُه العضلات لسحب عظام اليد وتحريكها. يحدث الالتهاب نتيجة تضيق القناة التي تمرّ خلالها أوتار الإبهام أو احتلال الأوتار مساحة أكبر من تلك القناة، مما يُسبب ألماً عند تحريك اليد أو الإبهام أو عند تدوير المعصم أو الإمساك بالأشياء بقوة.
أسباب وعوامل خطر الإصابة
الاستخدام المتكرر للمعصم هو السبب الأكثر شيوعاً. هذا يشمل الحركات المتكررة التي تُسبب تهيجاً وألماً، مثل رفع طفل إلى مقعد سيارة أو حمل أكياس تسوق ثقيلة. هناك عوامل أخرى تزيد من خطر الإصابة، منها:
- الجنس: النساء أكثر عرضة للإصابة من الرجال.
- العمر: يزداد خطر الإصابة بعد سن الأربعين.
- الهوايات أو العمل: بعض الهوايات أو الأعمال التي تتطلب حركات متكررة باليد والمعصم.
- الكدمات: قد تُسبب ندوباً تُقيّد حركة الأوتار.
- الحمل: التغيرات الهرمونية أثناء الحمل قد تُسبب الالتهاب.
أعراض التهاب وتر الإبهام
تشمل الأعراض:
- ألم في الرسغ من جهة الإبهام، قد يكون تدريجياً أو مفاجئاً، وقد يمتد لأعلى الساعد.
- تورم وانتفاخ في جانب الرسغ من جهة الإبهام، ربما مع وجود كيس مليء بالسوائل.
- صعوبة في تحريك الإبهام والرسغ بسبب الألم والتورم.
خيارات العلاج
يهدف العلاج إلى تقليل الأعراض، السماح بحركة طبيعية للإبهام، ومنع عودة الإصابة. مع العلاج المبكر، قد تستغرق الأعراض 4-6 أسابيع للتحسن. خلال الحمل، غالباً ما تختفي الأعراض مع اقتراب نهاية الحمل أو فترة الرضاعة.
العلاجات المنزلية
- ارتداء جبيرة لتثبيت الإبهام والمعصم لمدة 4-6 أسابيع.
- تجنب الحركات التي تُسبب الألم.
- وضع كمادات ثلج على المنطقة المصابة.
العلاج الدوائي
- المسكنات: مثل الإيبوبروفين والنابروكسين.
- الكورتيكوستيرويدات: حقن تُعطى في غمد الوتر لتقليل التورم. العلاج المبكر خلال الأشهر الستة الأولى قد يُساعد على الشفاء التام.
العلاج الطبيعي
تساعد التمارين على العلاج. بعض الأمثلة:
- بسط اليد على سطح مستوٍ، وحرك الإبهام برفق بعيداً عن الطاولة، ثم أعدّه ببطء (5-10 مرات).
- بسط اليد على طاولة، وحرك الإبهام بشكل جانبي مع بقائه ملامساً للطاولة (5-10 مرات).
- استخدم شريطاً مطاطياً حول الأصابع والإبهام، وحرك الإبهام لمقاومة الشريط (10 مرات).
- ضع اليد على طاولة، راحة الكف للأعلى، واقرب الإبهام من الإصبع الصغير (6 ثوان، 10 مرات).
- ثني الكف من عند الرسغ لمدة 15-30 ثانية (3 مرات).
- اضغط على كرة مطاطية لمدة 5 ثوان، ثم افتح قبضة اليد (15 مرة).
العلاج الجراحي
يُلجأ للجراحة إذا فشلت العلاجات الأخرى. تُجرى العملية عادةً في عيادة الطبيب، ويتم فيها إجراء شق صغير لتوسيع القناة التي تمرّ فيها أوتار الإبهام. يحتاج المريض بعد العملية إلى علاج طبيعي.